Dengue é pior para idosos ou jovens? Levantamento revela principais vítimas

As autoridades de saúde expressam uma crescente preocupação com a intensificação dos casos de dengue entre os idosos. De acordo com os dados divulgados pelo Ministério da Saúde, os pacientes com mais de 60 anos estão enfrentando complicações mais severas decorrentes da dengue.

Especificamente, entre os indivíduos com mais de 80 anos, 57% estão sofrendo de formas graves em relação a doença. Em contrapartida, apenas 11% dos pacientes na faixa etária entre 20 e 29 anos enfrentam condições similares.

Transmissão

O vírus da dengue (DENV) pode ser transmitido ao homem principalmente por via vetorial, pela picada de fêmeas de Aedes aegypti infectadas. Transmissão por via vertical (de mãe para filho durante a gestação) e por transfusão de sangue são raros.

Sintomas

A dengue é uma doença febril aguda, sistêmica, dinâmica, debilitante e autolimitada. A maioria dos doentes se recupera, porém, parte deles podem progredir para formas graves, inclusive virem a óbito. A quase totalidade dos óbitos por dengue é evitável e depende, na maioria das vezes, da qualidade da assistência prestada e organização da rede de serviços de saúde.

Todo indivíduo que apresentar febre (39°C a 40°C) de início repentino e apresentar pelo menos duas das seguintes manifestações – dor de cabeça, prostração, dores musculares e/ou articulares e dor atrás dos olhos – deve procurar imediatamente um serviço de saúde, a fim de obter tratamento oportuno. No entanto, após o período febril deve-se ficar atento.

Com o declínio da febre (entre 3° e o 7° dia do início da doença), sinais de alarme podem estar presentes e marcar o início da piora no indivíduo. Esses sinais indicam o extravasamento de plasma dos vasos sanguíneos e/ou hemorragias, sendo assim caracterizados:

• dor abdominal (dor na barriga) intensa e contínua; 
• vômitos persistentes;
• acúmulo de líquidos em cavidades corporais (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico);
• hipotensão postural e/ou lipotímia;
• letargia e/ou irritabilidade;
• aumento do tamanho do fígado (hepatomegalia) > 2cm;
• sangramento de mucosa; e
• aumento progressivo do hematócrito.

Passada a fase crítica da dengue, o paciente entra na fase de recuperação. No entanto, a doença pode progredir para formas graves que estão associadas ao extravasamento grave de plasma, hemorragias severas ou comprometimento de grave de órgãos, que podem evoluir para o óbito do indivíduo. 

Diagnóstico

Não existe necessidade da realização de exames específicos para o tratamento da doença, já que é baseado nas manifestações clínicas apresentadas.

No entanto, para apoiar o diagnóstico clínico existem disponíveis técnicas laboratoriais para identificação do vírus (até o 5° dia de início da doença) e pesquisa de anticorpos (a partir do 6° dia de início da doença).

Atendimento diferenciado para os idosos

Quando um idoso busca atendimento de emergência hospitalar, é comum que receba prioridade, uma prática que se intensifica no caso da dengue. Muitas vezes, os sintomas apresentados por eles diferem dos observados em pacientes mais jovens, exigindo uma atenção especial para diagnósticos precisos.

O Ministério da Saúde destaca a importância de um monitoramento diferenciado para os idosos durante surtos de dengue.

É notável que os idosos geralmente têm menos apetite e tendem a experimentar uma sensação de fadiga mais frequente, resultado de fatores como idade avançada e condições de saúde subjacentes, como diabetes, hipertensão e insuficiência cardíaca.

“Quando esse paciente chega, a gente verifica os sinais vitais, se está tendo alguma alteração de pressão, frequência cardíaca, frequência respiratória, se esse paciente está responsivo, se está orientado. Tudo isso a gente usa como critério para identificar a necessidade desse paciente precisar de um suporte avançado“, disse o médico Arthur Seabra, especialista em atendimento de emergência, em entrevista ao Jornal Nacional.

Diante do atual cenário de epidemia de dengue, mesmo na ausência dos sintomas tradicionais da doença, os idosos devem receber cuidados imediatos e adicionais.

Prevenção

Em 21 de dezembro de 2023 a vacina contra dengue foi incorporada no Sistema Único de Saúde (SUS). A inclusão da vacina da dengue é uma importante ferramenta no SUS para que a dengue seja classificada como mais uma doença imunoprevenível.

Vale destacar que o Brasil é o primeiro país do mundo a oferecer o imunizante no sistema público de saúde. Além disso, você pode adotar medidas para se proteger, tais como:

• uso de telas nas janelas e repelentes em áreas de reconhecida transmissão;
• remoção de recipientes nos domicílios que possam se transformar em criadouros de mosquitos;
• vedação dos reservatórios e caixas de água;
• desobstrução de calhas, lajes e ralos;
• participação na fiscalização das ações de prevenção e controle da dengue executadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS).