Combate à Fraude: INSS Implementa Inteligência Artificial para Verificar Atestados Médicos

O Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) está se preparando para intensificar o combate às fraudes, implementando a inteligência artificial (IA) como aliada na detecção de irregularidades em atestados médicos enviados ao órgão para a solicitação de benefícios, como o auxílio-doença. Prevê-se que um novo sistema, equipado com robôs, entrará em operação ainda neste mês, realizando cruzamentos em bancos de dados e utilizando até mesmo análise comportamental. O pleno funcionamento dessa ferramenta está programado para o início de 2024, conforme anunciado pelo órgão.

O INSS destaca que o sistema baseado em IA aprimorará a verificação de dados, especialmente no Atestmed, utilizado para o envio digital de documentação médica pelos segurados, dentro do site ou do aplicativo Meu INSS. Atualmente, a monitorização desses atestados é realizada por amostragem.

Com a implementação da inteligência artificial, a checagem dos atestados será ampliada, incluindo a identificação dos médicos, registros no CRM, análise da grafia dos profissionais e identificação de disparos em massa de um mesmo IP. O presidente do INSS, Alessandro Stefanutto, alerta que os fraudadores de atestados médicos enfrentarão responsabilização criminal, ressaltando que casos já identificados foram entregues à Polícia Federal para as devidas providências. Entre esses casos, destaca-se uma profissional de São Paulo com quatro padrões de letras diferentes e que, surpreendentemente, não trabalhava no hospital informado no atestado.

O INSS tem buscado ativamente reduzir a fila de segurados aguardando o processamento de solicitações de aposentadorias, pensões ou auxílios-doença. Dentre as medidas adotadas estão o envio de documentação via plataforma do INSS, pagamento de bônus a servidores que trabalham fora do horário regular para acelerar a análise de processos e a adoção de telemedicina para atendimento à distância, no âmbito do Programa de Enfrentamento à Fila da Previdência Social (PEFPS).

A fila do INSS, com 1,63 milhão de pedidos aguardando análise, é um desafio enfrentado pelo órgão. Dados de setembro indicam que 55% desses pedidos estavam dentro do prazo de 45 dias, enquanto 20,7% aguardavam entre 46 a 90 dias, 15,2% entre 91 a 180 dias, e 7,5% de 181 dias a um ano. O ministro da Previdência Social, Carlos Lupi, reitera o compromisso do governo em atender todos os pedidos em até 30 dias até dezembro de 2024, buscando uma abordagem mais ágil e eficiente no processamento dos benefícios.

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